ALFONSO HERMIDA
Comunicación Colegio de Enfermería de A Coruña
Desde el pasado mes de junio, la sanidad pública gallega desarrolla en el Centro de Saúde de A Estrada casi una veintena de protocolos enmarcados dentro de la Xestión de Enfermería a Demanda en Atención Primaria, integrados dentro del sistema SIGAP-XIDE. La implantación de estos procesos específicos buscan optimizar la gestión de la demanda en Atención Primaria y contribuir al correcto desarrollo de las funciones del personal de Enfermería.
Seis meses después de la implantación del XED, conversamos con Maite Matalobos, coordinadora de Enfermería del Centro de Saúde de A Estrada.
-¿Cual es la valoración de estos primeros meses de aplicación de los nuevos protocolos de Gestión de Enfermería a Demanda?
Está siendo una experiencia positiva, teniendo en cuenta que estos protocolos son un instrumento de soporte y apoyo clínico que nos permite al personal de Enfermería de Atención Primaria dar respuesta de una forma segura y homogénea a las necesidades de los pacientes. Es decir, un paciente que exprese el mismo motivo de consulta en cualquier servicio de Atención Primaria de Galicia recibirá la misma atención. Además están basados en la evidencia científica y son constantemente sometidos a una actualización periódica elaborada por parte de un equipo multiprofesional, lo cual les confiere seguridad. Ademas, tienen unos criterios de derivación a otros profesionales muy estrictos y perfectamente definidos. Es positivo para la Enfermería poder ser finalista en la atención al paciente. Somos profesionales perfectamente formados y capacitados.
-¿Cuales son las patologías incluídas en esos protocolos?
Los 19 protocolos que estamos pilotando ya son: molestias urinarias en la mujer, estreñimiento, diarrea, elevación aguda de la presión arterial, dolor de garganta, epistaxis, ojo rojo, anticoncepción de urgencia, uso de la píldora poscoital, dismenorrea, lesiones orales y periorales por herpes simple, mastitis, resfriado común, retención aguda de orina en el hombre, onicocriptosis, vómitos, molestias vulvovaginales, aftas, patología palpebral y picaduras.
-¿Va a seguir ampliándose el catálogo de patologias?
Sí, sé que desde la Consellería de Sanidade se está trabajando en más protocolos, que se irán incorporando en un futuro.
-¿Cómo funciona el protocolo desde la llegada del paciente al centro de salud?
Cuando un paciente solicita una cita a demanda expresando el motivo de consulta, si este motivo de consulta lleva asociado un protocolo XED, éste será citado con la enfermera/matrona como primer profesional. Es muy importante resaltar que lo primero que hace la enfermera cuando recibe al paciente en su consulta es confirmar si el paciente cumple los criterios de inclusión. Diferentes motivos de consulta pueden tener asociado un mismo protocolo XED. Se realiza una entrevista, una exploración física y las pruebas complementarias necesarias. Podemos, pues, tener una respuesta finalista y darle el alta, si así lo indica el protocolo, o bien derivar al médico de familia para que continúe la valoración y finalice la atención. Si no se confirma la inclusión en el protocolo XED, el paciente se citará con el médico de familia, odontólogo, pediatra u otro profesional sanitario más adecuado a su motivo de consulta.
-En este medio año, ¿cuántos pacientes han pasado por estas consulta?
Aproximadamente entre 4 o 5 pacientes pasan cada día por nuestras consultas por estos motivos.
-¿Cómo reaccionan los pacientes?
Los pacientes reaccionan positivamente. Hay que tener en cuenta que son atendidos por un profesional que ya conocen y en el que confían, además de que salen del centro de salud con su demanda atendida por nosotros o por otro profesional sanitario.
-¿Ha aumentado la carga de trabajo de las enfermeras?
Ligeramente, pero también es cierto que, de esta forma, la atención que le damos al paciente nos da la oportunidad de llevar nuestras funciones al límite superior de nuestras competencias.
-El de A Estrada es un centro referente de buena gestión y práctica clínica y su enfermería ha sido reconocida como de las mejores de España. ¿Cuántas enfermeras trabajan en A Estrada y cómo se gestiona el buen ambiente dentro del servicio y con el resto de equipos profesionales del centro?
El equipo de Enfermería está formado por 15 enfermeras, 2 matronas, 3 fisioterapeutas, 3 TCAEs y una higienista dental, distribuidas en turno de mañana y tarde. Para que se respire un buen ambiente de trabajo creo que la comunicación es muy importante. Escuchar, apoyar y tomar decisiones juntos, pero también es cierto que cuento con grandes profesionales, muy formados y muy comprometidos con todas las actividades que se implementan, y con una visión que a mí me parece fundamental y que les traslado: trabajo en equipo, tanto entre nuestro propio colectivo como con el resto de los profesionales del centro, teniendo como objetivo principal el bienestar del paciente.