Con cada minuto de retraso en el inicio de una RCP, las posibilidades de éxito disminuyen un 10 %. Por el contrario, si la iniciamos y activamos a los servicios de urgencias extrahospitalarias, duplicamos y triplicamos las posibilidades del paciente. En el Día Mundial de la Parada Cardíaca, charlamos con Amaya Martín, enfermera de pediatría en el Centro de Salud de Neda, donde lleva dos años.
-¿Qué es la reanimación cardiopulmonar y en que situaciones es necesaria?
Es una maniobra de emergencia que consiste en sustituir la función cardíaca aplicando compresiones rítmicas en el corazón para mantener la oxigenación de los órganos vitales del cuerpo. En los adultos, la causa suele ser cardíaca y en los niños suele ser por asfixia, y por ello el algoritmo difiere un poco. En los primeros, empezaríamos por masaje cardíaco y en los segundos, por ventilaciones, aunque si no podemos por las condiciones del paciente o no queremos, no es necesaria la ventilación (insuflacion de aire en los pulmones) y con el masaje sería suficiente.
-Ante situaciones como ésta, ¿cómo actúan las profesionales?
Si los pacientes no respiran y no responden, lo primero es pedir ayuda. Una vez identificada la parada cardiorrespiratoria, hay que actuar y hacer la reanimación, que varía según la edad de la persona. En los niños se empieza normalmente por la ventilación (cinco ventilaciones y luego el masaje). En el adulto, se empieza por el masaje.
-El lema de esta jornada es “Todos los ciudadanos pueden salvar una vida”. ¿Estamos realmente preparados para responder a una situación de parada?
No. En España, no. La mayoría de los ciudadanos no saben hacer una reanimación cardiopulmonar. En los colegios no hay formación suficiente. Hay zonas del mundo, como Estados Unidos, que están mucho más avanzadas que nosotros porque es parte de la formación que reciben en los centros escolares. Nos queda mucho por hacer.
-¿Qué se debería hacer en nuestro país?
Fomentar las charlas de profesionales sanitarios en los colegios para formar a los escolares con talleres y jornadas. Debería ser una asignatura más. Los profesores de Educación Física están formados en estas técnicas, aunque me parece fundamental la presencia de una enfermera en los centros para impartir educación sobre, por ejemplo, dieta equilibrada, educación sexual para la prevención de enfermedades de transmisión sexual o educación en primeros auxilios (qué hacer en caso de asfixia, intoxicación o cómo reaccionar cuando alguien se rompe una pierna, por ejemplo). No sólo la reanimación cardiopulmonar, sino también cómo hacer la maniobra de Heimlich, que me parece fundamental, y atender también a los niños con problemas crónicos como la diabetes o las alergias, que cada vez son más comunes.
-¿Cuál es el rol de la enfermera a la hora de educar a la comunidad en técnicas de RCP?
Sobre todo, dar las pautas básicas de qué hacer en cada momento, pedir ayuda y empezar con la reanimación lo antes posible para que no haya anoxia cerebral. La enfermera enseña a los niños y a los adultos a hacer la reanimación básica y a usar el DEA (desfibrilador externo automático), que cada vez está en más sitios y salva muchas vidas. Es fundamental la presencia de una enfermera en el ámbito escolar porque los niños son mejores receptores que los adultos y porque, a través de ellos, los adultos del futuro, llegas a toda la población. Si hacemos la prevención en edades tempranas, evitaremos problemas futuros en materia de drogadicción y tabaquismo. Toda la población pasa por los colegios por lo que son el sitio idóneo para hacer educación sanitaria. A mayor formación, menos complicaciones. No hace falta ser sanitario para hacer primeros auxilios.
-¿Cuál es el papel de la enfermera dentro de un equipo de reanimación en un hospital?
Colaborar en el masaje cardíaco, ayudar en la ventilación, coger vías, monitorizar al paciente y administrar la medicación necesaria.
-En caso de ser necesario liderar una situación de soporte vital, ¿la enfermera está formada y capacitada para hacerlo?
Los médicos suelen liderar el equipo. Muchas enfermeras estamos preparadas porque tenemos los conocimientos en los algoritmos de RCP (incluso en medicación), pero lideran los médicos porque incurriríamos en intrusismo profesional. Solo podemos ir realizando la RCP básica y canalizando una vía a la espera de la indicación de un facultativo para administrar la medicación.